前言 妳（你）有綽號嗎？若回想之前的經驗，妳（你）喜歡那些綽號嗎？又是誰能用那些綽號對妳（你）命名或呼叫呢？事實上，綽號不僅是表徵字義，當中更可能有著性別結構與權力關係運作的痕跡。

疫情逐漸穩定，停擺五個多月的長照又開始動起來，各地方政府逐漸允許社區據點恢復運作，衛福部國健署從三年前即開始社區長者健康促進課程，強調實證的介入模式，並擴大到社區預防及延緩失能照護計畫，連認知症社區據點也提供相關服務。結果發現，安息日會社區裡，一成吃全素，另三成吃奶蛋素，另有8%吃魚而不吃別的肉。

1988年，大衛斯諾登博士以這份研究資料提交美國老年醫學年會（Gerontology Society of America），僅只是以海報方式作書面報告，卻讓明尼亞波利退伍軍人處醫療中心（Minneapolis Veterans Administration Medical Center）老人研究主任Dr. Jim Mortimer，對他以修女為對象的研究大感興趣，鼓勵他對這群修女進行阿茲海默症，也就是佔認知症60%以上類型的研究，才開啟他對認知症的研究大門，及提出「腦部儲備」（Brain Reserve）的假設。選擇修女為研究個案，是因為宗教團體嚴謹而規律的生活方式以及詳實豐富的紀錄，是再理想不過的研究題材。大腦解剖呈現中到重度認知症病理變化的68位修女中，1/5在生前並無認知症的症狀，顯示受教育或多動腦可增加腦力儲備，使認知症不發病。根據對他們的兩次研究發現，這批長者普遍素食，不抽菸，少喝酒，多運動，熱心助人，所以體健心寬，社區和睦，極有益於長壽結果發現，安息日會社區裡，一成吃全素，另三成吃奶蛋素，另有8%吃魚而不吃別的肉。

所謂「藍區」——就是指居民壽命長的地區，從哥斯大黎加到日本、希臘及加州，這些居民的飲食通常富含以植物為主的食物，而且藍區飲食攝取的糖、肉和乳製品，也遠低於美國飲食。研究發現，安息日會信徒就算吃肉，年食用量也不到46磅，相比之下，美國農業部統計，2018年美國人平均食用紅肉及禽肉為222磅。南韓比南越更有正當性？提到越戰及韓戰的不同結局，許多人認為越南共和國是一個完全由美國所「炮製」的國家，統治階層又多為過去法國殖民統治時代的買辦精英，違反了越南人的民族主義。

所以論民族主義的正當性，其實南韓不只表現不如南越，實際上還遜色於南越。今年是越戰結束45周年，也是韓戰爆發70周年，兩場戰爭對東亞和台灣都帶來了不可取代的影響誰的軍隊更能打仗？接下來要討論的，就是哪一支軍隊更能打仗的問題。南韓比南越更有正當性？提到越戰及韓戰的不同結局，許多人認為越南共和國是一個完全由美國所「炮製」的國家，統治階層又多為過去法國殖民統治時代的買辦精英，違反了越南人的民族主義。

然而這兩場反共戰爭，卻有著南轅北轍的結果，那就是越南共和國（南越）在1975年4月30日為北越所併吞，可大韓民國不只是生存了下來，還發展成整個西太平洋地區最有潛力的經濟體。何況越南共和國軍從其前身，也就是保大皇帝的越南國軍時代開始就天天在戰鬥。

今年是越戰結束45周年，也是韓戰爆發70周年，兩場戰爭對東亞和台灣都帶來了不可取代的影響。筆者並不否認，南韓軍隊可能是在越戰中表現最為勇猛的一支外國部隊，尤其在士氣和作戰意志上更是絲毫不輸給美軍。所以論民族主義的正當性，其實南韓不只表現不如南越，實際上還遜色於南越。可是到了戰爭末期的1944年，第13軍將士的表現卻是消極避戰與魚肉鄉民，遭到敵人的唾棄和百姓的輕蔑？為什麼同樣一支部隊，過了七年後會有如此大的形象轉變？把任何人長時間投入到戰場上，作戰的勞累、戰友的傷亡、長官的壓力還有物資的不足，都足以讓一個接受過高等教育，充滿理想主義的青年意志消沉，甚至變成一個心理變態。

越南共和國的第一任總統吳廷琰，則是連胡志明都深感欽佩的民族主義者，甚至還親自出面邀請吳廷琰參加他領導的「越南獨立同盟」，希望能共同建立一個以反對法國殖民統治為宗旨的「民族統一戰線」。金九在1949年慘遭殺害，另外一位當上大韓民國首任總統的李承晚，雖然帶領南韓撐過了韓戰，卻也在1960年慘遭推翻。由朴正熙總統派往越南的首都機械化步兵師、陸戰隊第2旅與第9步兵師，都是大韓民國國軍當中精銳中的精銳。許多人以南韓軍隊在越戰中的出色表現，嘲笑遇到越共就一觸即潰的南越軍隊，指責後者缺乏戰力。

反觀吳廷琰早年曾因反法被迫辭去他越南阮朝吏部尚書的職務，後來日軍侵略越南並扶持保大皇帝成為傀儡政權時，他同樣拒絕合作。長期作戰又得不到休養的部隊，自然更不會有什麼高昂的作戰士氣。

以對日抗戰為例，1937年戰爭爆發之初由湯恩伯將軍指揮的第13軍在南口戰役中英勇抵禦來犯的日軍第5師團。為今日大韓民國打下現代化雛形的前總統朴正熙，就在日軍扶持的滿洲國軍隊內擔任中尉連長，還前往華北戰場投入對中共8路軍的掃蕩。

到了今天，基本上已經沒人再懷疑大韓民國有被朝鮮民主主義人民共和國併吞的可能，大家最多只是猜測北韓何時垮台，還有南韓會以什麼模式統一整個朝鮮半島而已。然而拿越戰時的大韓民國國軍與越南共和國軍相提並論並不公平，畢竟南韓從1953年以來，就在一個相對和平穩定的環境中發展經濟和軍事力量。反觀大韓民國延續了大韓民國臨時政府的抗日法統，從而能代表朝鮮半島上非共產主義的民族主義者來與北韓抗衡。因為大韓民國獨立後的統治階層，有超過80%為過去殖民時代的親日派。同一時期的越南，先是經歷了「越南獨立同盟」與法國的戰爭，接著又是北越以越共做為白手套，對南越實施的各種武力滲透。此說法其實完全不正確，因為如果大韓民國的歷史可以追溯到金九領導的大韓民國臨時政府，那麼越南共和國同樣能追溯到早年潘佩珠的反法革命。

從中華民國的立場出發，韓戰與越戰都是一場美國領導下，自由世界抵抗共產主義集團赤化亞洲的戰爭。越南共和國打從1955年建國以來，甚至建國以前就沒有一天不處於戰爭狀態之中。

所以南越是因為缺乏民族主義的正當性，才沒有辦法如南韓撐過北韓那般的撐過北越的攻勢。尤其南韓軍隊的情況更為嚴重，第一批在美軍提拔下接受軍事訓練的110名軍官當中，有87人為前日本軍，21人為前滿洲國軍，只有兩人是戰時隨重慶國民政府共同抵禦日軍的韓國光復軍人馬，只占總人數的2%。

吳廷琰遇刺後，他的繼任者們確實大多為過去法國殖民統治者訓練的越南籍軍人，不過南韓的情況與南越比起來其實是有過之而無不及的。就連後來反對朴正熙獨裁統治的「民主人士」金大中，也曾在二戰期間以學生身份讚揚「大東亞共榮圈」。

兩位戰時流亡中美兩國的臨時政府領袖，就此走下了大韓民國的歷史舞台，此後擔任大韓民國總統者，不是殖民時代的親日派，就是親日派的後人。然而吳廷琰卻因為大哥吳廷魁為「越南獨立同盟」所殺，拒絕了胡志明的合作請求，才為越戰爆發種下遠因。國軍將士不只頑強善戰，而且還相當守紀律，同時得到敵人的尊敬與百姓的愛戴讓民眾瞭解錢花在哪裡 從上來看，自付差額醫材同品項價差的原因，除了議價能力不同，可能還有其他原因存在。

可能但待證實的原因 該名醫師表示還有一個可能原因是「有些重消（重新消毒後再使用）醫材本來在價格上就會比較（全新）便宜。除此之外，受訪醫師則建議「醫材都要經過食藥署層層把關才可使用，與其設立上限，不如在使用醫材之前就明確讓民眾知道自己多花的錢會用在什麼效果上。

近期衛福部健保署預計設定「自付差額醫材」自費上限，引來各界議論。目前醫療器材依給付方式可分為「全額健保給付」、「全額自費」以及「自付差額」三種，其中「自付差額」因有民眾反映類似醫材，在不同醫療院所間的價格差異很大。

經詢問衛福部，衛福部表示因疫情關係近期人力短缺，此項工作會延後執行。我們抓取比價網上八大類自付差額醫材的所有資料，總計共232項醫材，分析它們在不同醫院間的價差到底有多大？由於比價網資料是由醫院每日更新，所以本文分析僅呈現6月20日的資訊。

其中最可能的原因是不同層級醫療院所，與醫材廠商的議價能力不同，而醫材安裝的成本也會有所差異。」也就是說更應該讓民眾多瞭解，不同價格與品項的醫材，在癒後效果或使用年限等等效果會有那些差異，讓民眾能在足夠資訊下做出適合自己的選擇。因此議價能力不盡然是影響價差的主要因素。如果上述說法為真，資料應該會顯示醫學中心等級醫院的價格，比地區醫院或診所的價格低。

所以無法驗證自付差額醫材價差的原因之一是否來自重消醫材，但此點值得繼續關注。下圖中每一點代表比價網上每一件自付差額醫材品項（相同廠牌與型號），點的水平位置代表這項醫材在不同醫院間的最大價差，以「該項醫材最高價／最低價」計算。

從上圖可看出醫學中心的自付醫材品項，不管是跟地區醫院或基層診所相比，並非所有品項醫學中心都比較便宜，而是只有三成多的品項，價格比較便宜。（可透過下方互動圖表的選單，觀察感興趣的類別，觸碰藍點可得到該點的品項代碼及價差倍數） let isMobileIframe = false; if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od)|ipad|iris|kindle|Android|Silk|lge |maemo|midp|mmp|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|series(4|6)0|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows (ce|phone)|xda|xiino/i.test(navigator.userAgent) || /1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|yas\-|your|zeto|zte\-/i.test(navigator.userAgent.substr(0,4))) { isMobileIframe = true; } let stripChartIframe = document.getElementById(strip-chart-iframe); if (isMobileIframe) { stripChartIframe.height = 300 } 為什麼同一個品項的醫療品，在不同醫療院所收費的價格會有差異？一位不願具名的執業醫師向關鍵評論網表示有幾個可能的原因。

舉例來說，如果同一品項的商品在各家醫院販賣的價格都相同，那該項商品的價差倍數就會是1倍。該名醫師提到「小醫院進貨量少、醫學中心進貨量大，不同體系的醫院，對於同一項醫材的議價能力一定會落差。